安利你植发的人可能是骗子，

也可能是专家。

（以下内容含有不适图片，晕血人士慎入）

大概“坚持”对我这一挂脱发人士来说是最简单也最困难的两个字……

当年想要重现一头浓密黑发，大肆收集各色治秃神药、生发神器，信誓旦旦要有一番大作为，因为医生告诉我只要坚持3个月用药就会有效果！

然而……

医生的叮嘱虽在耳畔，门诊后三周我就开始忘涂药水、忘吃药，死贵死贵的激光帽我也懒得去戴一戴，彻底沦为医生眼里不听话的“差病人”！

尽管……我内心深处仍藏着一个秀发梦。

直到昨夜，我在手机的微光里看到一条小道消息：英国哈里王子计划婚后要去植发啦！

噢哟，植发吗？听说可以一劳永逸啊，真的吗？

毕竟，我是接受过高等教育的知识青年，就让我严肃地扒一扒学术界到底怎么说植发。

1

植发疗效很可靠

医院皮肤科10年前就做过自体毛囊移植术的疗效回顾[1]：他们通过术后电话随访或复查新生毛发的生长及脱落情况等方法，跟踪观察例植发患者，最长达五年，结果发现：

1、几乎所有毛囊成功落地扎根！

其中雄激素性秃发接受毛发移植的效果明显好过瘢痕性，成活率达95%以上。

2、几乎所有患者原本裸露的头皮可被移植后的毛发遮盖！

大多数植发患者的毛发长势喜人，近九成医生和患者认为覆盖面积超80%，如果以覆盖率60%为及格线，那么95%以上的医生和患者都对效果表示满意，患者尤甚。

3、不良反应极少！

仅有1%的植发患者出现表皮囊肿并需手术摘除，此外还有一过性水肿、毛囊炎、轻度麻木感、疼痛感等问题，但都会自行或经处理后消失，半年后再无不良反应。

HolyHigh!!!

2

别人眼里的我，植发后更帅

脱发使人自我价值感降低，找工作、找对象都更难了，心理社会因素是脱发最令人不安的危害。据称，哈里王子要植发的初衷是hold住他在未婚妻眼里的伟岸形象……

所以，植发使人变帅？

学术界说：这是真的！

美国JohnsHopkins大学医学院学生就做了一个问卷调查并将结果刊登在顶级学术刊物JAMA（《美国医学会杂志》）上[2]。

Bater等聚焦植发前后的社会印象，先在网上建立问卷，通过社交网站邀请参与者。在调查中，他们会被出示13组照片，每组照片有2张并排，然后按照主观第一印象回答，右边的照片是否比左边的看上去

①更年轻

②更有魅力

③更成功

④更可亲近

逐项打分。

参与者并不知道，他们所见的照片经过了谨慎的挑选和编制，一半是植发者手术前后的对比，另一半是作为对照的、从未接受手术的普通人，呈现顺序是系统随机的。

调查题目示例，左为植发前，右为植发后[2]

参与者便只能靠直觉作答，不过直觉才是真相。最后经过数据收集、统计分析发现，参与者的答案高度一致。与普通人比，他们感觉植发者术前术后的差异更大，也就是说，植发能全面提升患者在办公室及社交场上的形象，翻身做主角。

无独有偶，之前网上有一波恶搞图片，把女生心尖上的男神p成秃头，虽然男神们的颜值依旧在线，但秃头却真不是人人能够hold住。

事实上，很多明星植发后焕发出事业第二春，植发足球明星鲁尼已然成为发际线界的传奇icon，连哈里王子也想要鲁尼式发型，将寻求好莱坞植发专家的帮助。

看到这里，尽管我此时此刻已蠢蠢欲动！

但是，植发毕竟是在脑壳子上动真刀的事情，我要搞清楚这毛发移植的机制是什么。

3

毛发移植的前提是得有毛囊

我们日思夜想的毛发其实是毛囊的上皮细胞角化而成的组织，健康的毛囊有生长周期，会自动更新，每天大约有1%的休止期毛发脱落，这是正常的新陈代谢。一个人出生时大约自带了10万个头皮毛囊，作为成长的代价一些毛囊会消失，另一些会伴你到老，但不会有新的毛囊形成。

也就是说，长毛的关键不在于毛而在于毛囊，没有毛囊，就别想植发了这回事了。

头皮和毛发结构直接上图，至于毛干的毛髓质毛皮质毛小皮、毛囊的内根鞘外根鞘结缔组织鞘等解剖结构，反正植发要把整根毛+毛囊打包带走的，我就不赘述了。

上图为切开的供区头皮[3]，由表及里为表皮、真皮（白色）、皮下脂肪层（黄色）、皮下可见毛根和毛根末端膨大的毛球，紧裹毛干的为毛囊

前面说到除了从娘胎里带出来的毛囊，一个人到死都不会有新的形成，万一父母还顺带把雄秃易感基因送给我，那么10万个看起来真的不太够折腾啊。万幸，总有一些毛囊桀骜不驯，不会轻易的狗带，这些毛囊长在了脑袋后面，学术点说“枕后区”，也就是睡觉是脑袋和枕头接触的区域。↓↓↓↓↓

是的，枕后部的头发天然地对雄激素受体不敏感，移植后可保持原来所有的生长特性，这就是“毛发移植之父”NormanOrentreich的供区优势理论[4]：

Whenthetransposedgraftedskinmaintainsitsintegrityandcharacteristicsindependentoftherecipientsiteitisdonordominant…Thegraftscontaininghaircontinuedtogrowhairintheareaofalopeciathatwasofthesametextureandcolorand,apparently,atthesamerateandwiththesameperiodofanagenthatgovernedthenatureofthehairofthedonorsite(after2.5years’follow-upitwasstillgrowing).

供区优势是指自体皮肤移植后保持本身完整性和特性，不受受区支配。含有毛发的移植物移植到脱发区，毛发继续生长，其质地、颜色、生长速度和周期与供区一致，两年半后随访仍在生长。

植发手术的本质是毛囊搬运

毛发移植的研究记载可以上溯至年Unger的动物实验，而真正发展要到年Orentreich“供区优势”理论问世并开始组织块移植。在随后的几十年里，移植体由大变小，技术日益精进，到了年美国的Limmer医生提出了毛囊单位移植，现在的毛发移植术才算是成型了[5]。

将植发进行动作分解，大致可分为几步[6]：

1、术前准备

2、麻醉

3、毛囊获取

4、移植体制备

5、移植体植入

6、术后护理

为了和大家更直观地分享植发到底怎么个植法，我呈上视频，花流量都值得看，鉴于视频

真实可能造成不适，所以你也可以选择往下拉看图文版（我是不是很贴心？）。

（视频来源见水印）

植发的核心技术是毛囊获取，更新换代到我们这一辈能用的有两种：毛囊单位提取（follicularunitextraction，FUE）和毛囊单位头皮条切取（follicularunittransplantation，FUT），而FUE适用面更广，术后瘢痕较小，恢复又快又好，只是对医生提出了更高要求[7]，医院皮肤科手术台的主流方法。

FUE是在供区直接提取毛囊，首先，

将钻孔针对准毛发生长角度和方向完全插入，使毛囊位于钻孔针切口正中，并将整个毛囊提出

然后，用镊子取出毛囊，由上图可见所取毛囊均匀散布于整个供区

最后去除提取的毛囊上多余的脂肪和表皮组织制成移植体，在受区头皮打孔插入即可，像这样↓↓↓↓↓

对于FUE的优缺点，请上专业对比测评[7]：

与FUT相比，FUE的优缺点列举如上图所示，左栏为优点，右栏为缺点

最后，划重点哦：

植发技术成熟，效果明确，毋庸置疑；

植发医生只是毛囊的搬运工，是在不增加总数目的情况下进行的毛发再分布，但不能创造出新的毛囊；

由于免疫排斥问题，别人头发再多也不能移植给你，植上去也不会存活；

脱发是一个进行性的过程，植发虽好，日常药物使用和头发管理也是极有必要的。

那么问题来了，医生，我晕血怎么办？

参考文献：

1.魏文国,纪黎明,and吴学清,毛发移植术治疗秃发疗效分析.中国皮肤性病学杂志,.20(12):p.-.

2.Bater,K.L.,etal.,PerceptionofHairTransplantforAndrogeneticAlopecia.JAMAFacialPlastSurg,.18(6):p.-.

3.Lee,I.J.,etal.,GuidelinesonHairRestorationforEastAsianPatients.DermatolSurg,.42(7):p.-92.

4.Orentreich,N.,Autograftsinalopeciasandotherselecteddermatologicalconditions.AnnNYAcadSci,.83:p.-79.

5.张菊芳,毛发移植临床应用进展.中国美容医学,.25(10):p.2-4.

6.张菊芳,毛发整形美容学.整形美容外科学全书.,杭州:浙江科学技术出版社.

7.Williams,K.L.,Jr.,Currentpracticesandcontroversiesincosmetichairrestoration.DermatolSurg,.39(5):p.-.